Høftepeker (iliakammakontusjon): Smertefull skade etter fall eller kollisjon

Høftepeker er en benprellning (kontusjon) av iliakammen – den kantskarpede, tastbare kanten av høftelen. Vanlig ved kontaktidretter (fotball, rugby, håndball), fall på is/skøyter, trafikulykker.

Symptomer

• Akutt, lokalisert smerte over iliakammen
• Hevelse, blåmerke (vises ofte etter 1–2 dager)
• Smerte ved hopp, løp, bøying, sidelegge på skadeden side
• Begrenset hoftebevegelighet

Diagnostikk

Klinisk: smerte ved palpasjon av iliakamm, ingen tegn på fraktur. Røntgen/MR ved mistanke om fraktur (avikulationsfraktur av m. sartorius/m. tensor fasciae latae faste) eller stressfraktur.

Behandling

• Akutt (48–72 t): PRICE (Protection, Rest, Ice, Compression, Elevation). Is 15–20 min x 3–4/dag. NSAID (ibuprofen/naproxen).
• Subakutt: Gradvis belastning innen smertegrenser. Fysioterapi: mobility, styrke (gluteus medius/core), proprioseptiv trening.
• Return to play: Når smelfri ved sportsspesifikke bevegelser, full ROM, styrke ≥90 % contralateral side. Typisk 2–4 uker.

Komplikasjoner (sjelden)

Hematom som komprimerer n. cutaneus femoris lateralis → meralgi parestetica. Myositis ossificans (benvedannelse i muskel) ved tidlig overbelastning/omfattende hematom. Kompartmentsyndrom (akutt, nød).

Forebygging

Beskyttelsesutstyr (høftepanter i ishockey/amerikansk fotball), fallteknikktrening, god kerntyrke/bekkenstabilitet.