Hofteleddgikt: Symptomer, behandling og hvornår kirurgi er aktuelt

Hofteartritt (ofte leddgikt/osteoartrose) rammer ofte middelaldrende, overvektige eller personer med arv. Det forverres gradvis, men gode perioder veksler med dårligere – ofte værfølsomme.

Typiske symptomer

• Smerte i hofte, lyske, indre lår eller knæ (utstråling).
• Stivhet om morgenen, bedres ved bevegelse.
• Smerte ved belastning (gå, trapp), haltegang.
• Redusert bevegelighet (vanskelig å binde sko, kryss bein).

Diagnose

Lege utfører klinisk undersøkelse, røntgen (viser leddspaltinnsnæring, benutvekster), blodprøver (utelukker revmatoid artritt, infeksjon).

Behandling – trinnvis

1. Livsstil: Vektreduksjon (hvert kg reduserer belastning 3–6 ganger), unngå smerteditende aktiviteter.
2. Træning: Fysioterapi: styrking av gluteer, kvadriceps, core; strekking; lavpåkjennende kondisjon (sykkel, vann).
3. Hjelpemidler: Spaserstokk (motsatt side), skohorn, greiehjelp, støttesko.
4. Medikamenter: Paracetamol, NSAID (ibuprofen, naproxen) – kort tid, laveste dose. Injektioner (kortison, hyaluronsyre) midlertidig lindring.

Når kirurgi?

Hvis smerte er konstant, sover dårlig, funksjon alvorlig redusert, og konservativ behandling feilet. Total hofteprotes (THR) er gullstandarden – gir utmerket smertelindring og funksjon hos 90+ % av pasienter. Alder alene er ikke hinder; helsetilstand og forventninger vektlegger tyngre.

Tidlig diagnose og aktiv behandling lar de fleste leve normalt liv lenge – uten operasjon.