Godartede adenomer: Typer, symptomer og behandling

Et godartet adenom er en godartet svulst som oppstår i kirtelvev. De vanligste lokalisasjoner:

1. Binyreadenom

• Hyppigst (ofte funnet tilfeldig ved bilde – «incidentalom»)
• Funksjonelle: Produserer hormoner (kortisol → Cushing, aldosteron → Conn, androgener/østrogener)
• Ikke-funksjonelle: Ingen hormonproduksjon
• Behandling: Kirurgisk fjerning (laparoskopisk) ved funksjonelle/store (>4 cm). Små ikke-funksjonelle: overvåkning.

2. Kolonadenom (tarmpolypp)

• Godartet, men kan utvikle seg til kreft over år (adenom-karzinom-sekvens)
• Nesten alltid fjernes ved kolonoskopi (polypektomi)
• Vanlig over 50 år → screening anbefales fra 50–55 år
• Typer: tubulært, villøst, tubulovilløst (villøst = høyere kreftsrisiko)

3. Hypofyseadenom

• Vanlig (10–15 % av befolkningen har mikroadenomer)
• Kan være funksjonelle (prolaktinom, akromegali, Cushing) eller ikke-funksjonelle
• Symptomer: hormonforstyrrelser, synsfeltutfall (trykker på optisk kjær), hodepine
• Behandling: Medisiner (dopaminagonister ved prolaktinom), kirurgi (transsfenoidal), stråling

4. Skjoldbruskkirteladenom

• Vanskelig å skille fra kreft uten biopsi (finnnåleaspirasjon)
• Ofte overvåkes (aktiv overvåkning) hvis liten, godartet utseende på ultralyd
• Medisiner (levothyroxin) kan brukes for å dæmpe TSH/stimulering
• Kirurgi ved store, symptomatiske eller mistenkt kreft

Generelt

• Biopsi avgjør godart/ondart
• Kirurgisk fjerning er kurativ for de fleste godartede adenomer
• Regelmessig oppfølging ved ikke-fjernede (bilde, hormonstatus)
• Spørsmål/bekymringer: diskuter med endokrinolog/kirurg