Skjoldbruskadenom: Symptomer, diagnostikk og behandlingsvalg

Skjoldbruskadenom er en godartet knute av celler i skjoldbruskkjertelen, også kalt skjoldbrusknodul. Disse svulstene er vanlige, ofte uten symptomer. Symptomer kan tyde på overaktiv skjoldbruskkjertel. Tegn på kreft forekommer i bare få tilfeller. Behandling varierer: kirurgi, terapi eller medisinering.

Forekomst og typer

Ca. 10 % av befolkningen har skjoldbrusknodul, flere kvinner enn menn. Aldring øker sjansen. Noen er cyster fylt med væske, andre er samlinger av skjoldbruskceller.

Symptomer

Mange opplever ingen kliniske symptomer med mindre knuten er kreft, veldig stor, eller forårsaker hypertyreose. Store knuter: pustevansker, svelgvansker, stemmeforandringer, nakkesmerter. Hypertyreose: fuktig hud, vekttap, rask puls, hudrødme. Ved Hashimotos sykdom: ansiktssvulling, vektøkning, hårtap.

Diagnostikk

Menn og kvinner som finner knute i halsen bør kontakte lege. Leger finner ofte noduler ved rutineundersøkelse eller billeddiagnostikk for andre problemer. Ved funn: skjoldbrusscanning/ultralyd, biopsi, TSH-test.

Kreftsjans og behandling

Egenskaper som øker kreftsjanse: hard knute, hode/nakke-stråling, hes tale, familiehistorie. I slike tilfeller kan kirurgisk fjerning av del av skjoldbruskkjertelen velges. Kirurgi brukes også ved hypertyreose eller svelge/pusteproblemer. Risiko: nerveskade i stemmebånd (hypertyreose).

Radioaktivt jod brukes ved overaktiv skjoldbruskkjertel – reduserer knuter, men kan gi betennelse (sjelden). Ikke anbefalt i graviditet. Spesielle godartete knuter kan behandles med Levothyroxin for å undertrykke T4. Laserterapi og alkoholinjeksjoner er andre alternativer. Mange godartete knuter krever ingen behandling og er ikke livstruende.