Kolorektalt adenom: Diagnose, typer og behandling

Hva er et kolorektalt adenom?

En uvanlig vekst av kjertelvev i mage-tarmkanalen. Diagnostiseres ved koloskopi, luftkontrast-bariumklyster eller CT. Klassifiseres etter utseende og mikroskopiske egenskaper. Behandling = fjernelse, da ~5 % utvikler tykktarmskreft.

Opphav og diagnostikk

Uregelmessig vekst av normale kjertler i kolorektum (rørformet del av tykktarmen/endedarmen). Epitelvev med underliggende kjertler produserer fordøyningsstoffer. Adenomet er unormal spredning av disse. Koloskopi er gullstandarden: kamera gjennom anus, fjerner og sender til patolog. CT/bariumklyster kan også vise adenomer, men gir ikke mulighet til umiddelbar fjernelse.

Behandling og oppfølging

Fjerning under koloskopi så snart det oppdages. Ved andre metoder: oppfølging med koloskopi for fjernelse. Etter fjerning: kontrollkoloskopi minst hvert 5. år.

Visuelle typer (under koloskopi)

• Sessile: store, brede baser.
• Flate: store baser, diameter ≥ 2× høyde.
• Pedunculerte: soppformet med smal stilk.

Mikroskopisk klassifisering

Patolog undersøker fjernet vev: villøse (langstrakt mønster), tubulære (forgrenede kjertler) eller tubulovilløse (kombinasjon).