Leveradenom: Godartet leverknute knyttet til p-piller

Hva er leveradenom?

Leveradenom (hepatocellulært adenom) er en sjelden, godartet leverknute. I USA forekommer ca. 1–1,3 tilfeller per million innbyggere årlig. Det er 9 ganger mer vanlig hos kvinner enn menn, sterkt knyttet til bruk av orale kontraceptiva (p-piller). Risikoen for malign transformasjon (kreft) er 8–13 %.

Risikofaktorer

• P-piller i 5–7 år: 5 gangers økt risiko.
• P-piller i 9+ år: 25 gangers økt risiko.
• Anabole steroider.
• Type 1 diabetes.

Hormoner spiller nøkkelrolle, men knuter kan oppstå også uten kjente risikofaktorer (selv hos barn).

Symptomer

• Smerte øverst til høyre i magen (50 % av tilfeller).
• Palperabel bukvekst ved store knuter.
• Akutt bukblødning (hyppigst hos gravide, menstruerende eller ved høy-dose p-piller).

Behandling og oppfølging

Hormonpiller/steroider bør avsluttes – knuten kan krympe, men kreftsrisiko forsvinner ikke. Kirurgisk fjerning anbefales ved symptomer eller knuter >5 cm (høy blødningsrisiko). Etter operasjon: årlig ultralyd og blodprøver for å oppdage residiv tidlig.