Lyskebrokk (inguinalbrokk): Årsaker, symptomer og behandling
En lyskebrokk (inguinalbrokk) oppstår når en del av tykktarmen (eller fedtvev) presser seg ut gjennom en svakehet i bukveggen i lysken. Det er en av de vanligste kirurgiske tilstandene, og rammer menn langt oftere enn kvinner (ca. 90 % av voksne tilfeller).
To hovedtyper
- Indirekte lyskebrokk: Medfødt. Follows navlestrengens bane gjennom lyskekanalen. Ofte oppdaget hos spedbarn/barn, men kan debutere voksen.
- Direkte lyskebrokk: Opptatt livstid. Svakhet i bukveggen (Hesselbachs triangel) pga. alder, belastning, hoste, forstoppelse, overvekt.
Risikofaktorer
- Mann, alder >40 år
- Kronisk hoste (KOLS, røykerhoste)
- Tung løfting, fysisk tungt arbeid
- Kronisk forstoppelse (pressing)
- Overvekt (økt intraabdominnelt trykk)
- Forutgående bukoperasjoner
- Familiær anlegg
Symptomer
- Synlig/foliebart utbulging i lysken (ofte tydeligere ved standing, hoste, pressing)
- Smerte eller drapende sans i lysken, spesielt ved belastning
- Følelse av tyngde/press
- Ved inkarserert (inoperabel) brokk: alvorlig smerte, kvalme, oppkast, feber, rødme over brokken – akutt legevakt!
Behandling
- Kirurgi er kurativ behandling. Ingen medisin kan reparere leddbåndsvakheten.
- Laparoskopisk (nøkkelhalsskirurgi): 3 små snitt, mesh (nett) festes for å styrke veggen. Raskere restitusjon, mindre smerte.
- Åpen operasjon (Lichtenstein): Et snitt i lysken, mesh legges på foran leddbåndet. Like gode langsiktige resultater.
- Valg av metode avhenger av brokktype, pasientfaktorer, kirurgens erfaring.
Etter operasjon
Samme dag eller én dags innleggelse. Smertestillende etter behov. Unngå tung løfting/pressing i 4–6 uker. Gå mye. Gjenopptak jobb: kontorarbeid 1–2 uker, fysisk tungt 4–6 uker. Risiko for residiv: 1–5 % med mesh-teknikk.
Mistenker du lyskebrokk? Kontakt fastlege for undersøkelse og henvisning til kirurg.