Søvnighet (hypersomni): Årsaker, konsekvenser og hvordan få hjelp

Søvnighet – medisinsk hypersomni – er en overmektig trøtthet og ukontrollerbar lyst til å sove på dagen, selv etter tilsynelatende god nattsøvn. Det er et symptom, ikke en diagnose, og kan peke på underliggende tilstander som krever behandling.

Vanlige årsaker

• Søvnapné (obstruktivt): Repetert pustestans i søvn → fragmentert, ikke-restaurativ søvn. Hovedsymptom: høyt snorking, vitnet pustepauser, dagsøvnighet. Farlig i trafikken.
• Restless legs / periodiske bevegelser: Forstyrrer søvnkontinuitet.
• Medikamenter: Sedativa, antihistaminer, antidepressiva, antipsykotika, opioider.
• Metabolske/endokrine: Diabetes (hyper-/hypoglykemi), hypotyreose (lavt stoffskifte), Adisons sykdom.
• Nevrologiske: Narcolepsi (plutselige søvnangrep, katapleksi), multiell sklerose, Parkinson, hjerneskade.
• Psykiske: Depresjon (ofte med hypersomni), bipolar lidelse.
• Livsstil: Alkohol, skiftarbeid, jetlag, søvngjeld (se artikkel 1002191756).

Advarselssignaler – søk lege raskt

• Plutselige, ukontrollerbare søvnangrep (narcolepsi)
• Snorking med vitnede pustepauser
• Symptomer på diabetes: tørst, mye vannlating, usikker gang, forvirring
• Kaldintoleranse, forstoppelse, håravfall, heshet (hypotyreose)
• Søvnighet som setter liv i fare (kjøring, maskinarbeid)

Undersøkelse og diagnose

Lege tar anamnese, klinisk undersøkelse, blodprøver (TSH, fT4, glukose, HbA1c, B12, jernstatus, lever/nyre, elektrolytter). Ved mistanke om søvnapné/narcolepsi: henvisning til søvnlaboratorium (polysomnografi, MSLT – Multiple Sleep Latency Test).

Behandling

Rettet mot grunnårsaken: CPAP ved søvnapné, jern/tyroxin ved anemi/hypotyreose, blodsukkerregulering ved diabetes, justering av medikamenter, CBT-I (kognitiv atferdsterapi for insomnia) ved søvnvaner. Ved narcolepsi: stimulerende midler (modafinil), natriumoksibat.

Viktig: Ikke kjør eller bruk farlig maskineri før årsaken er avklart og behandlet.