Tannhelse og hjertesykdom: Sammenhengen forklares

Forskning de siste to tiårene har vist en tydelig statistisk sammenheng mellom dårlig mundhygiene/tannkjøttsykdom og økt risiko for hjerte-kar-sykdommer. Det er viktig å understreke: det er assosiasjon (samsvar), ikke bevist årsakssammenheng, men mekanismer er plausibler.

Hva viser studiene?

• Parodontitt (alvorlig tannkjøttsykdom) er oftere hos pasienter med hjerteinfarkt, karotisplakk, og hos de som trenger hjertetransplantasjon.
• Tapt tenner korrelerer med økt hjertesykdomsrisiko.
• Bakterier fra munnen (Porphyromonas gingivalis, streptokokker) finnes i aterosklerotiske plakker i karer.

Mulige forklaringsmodeller

1. Bakteriell spredning: Blødende tannkjøtt gir bakterier tilgang til blodstrømmen (bakteremi). De kan feste seg på hjertesklepper (infektøs endokarditt) eller i karvegger, fremme inflammasjon og aterosklerose.
2. Systemisk inflammasjon: Kronisk tannkjøttbetennelse øker inflammatoriske markører (CRP, IL-6) som skader karer over tid.
3. Felles risikofaktorer: Røyking, diabetes, dårlig kosthold, lav sosioøkonomisk status gir både dårlig tannhelse og hjertesykdom.
4. Kostendring: Tannløshet → unngår fiberrikt, hard mat (grønnsaker, fullkorn) → mer prosessert, fet mat → dårligere kardiovaskulær helse.

Praktiske råd for å beskytte både tenner og hjerte

• Børst 2 ganger daglig med fluoridtannkrem, tanntråd/daglig intervallbørsting.
• Tannlegekontroll 1–2 ganger året (tidlig oppdagelse av parodontitt).
• Røykslutt – den viktigste enkeltfaktoren for begge.
• Balansert kosthold med fiber, lavt sukker.
• Ved kjente hjertelidelser/kunstige sklepper: alltid informere tannlege – profylaktiske antibiotika kan være nødvendig før invasiv tannbehandling for å forhindre endokarditt.
• Hjertemedisiner i tyggetablettform (ofte med sukker) → bytt til svelbartabletter for å spare tennene.

God mundhygiene er billig, trygg og gir fordeler langt utover munnhelsen.