Trichuriasis (pigghaleorm): Symptomer, smittevei og behandling
Trichuriasis er en parasitær tarminfeksjon forårsaket av pigghaleorm (Trichuris trichiura). Den er en av de mest vanlige helmintinfeksjonene globalt, spesielt i tropiske/subtropiske områder med dårlige sanitære forhold. Barn er mest rammet.
Smittevei
Øgg fra ormen utledes med avføring. I varmt, fuktig jord modnes øggene til infeksjøs stadium på 2–3 uker. Barn smitter seg ved å:
- Spise jord (geofagi) eller sette skitne hender i munnen
- Spise uvaskede grønnsaker/frukt dyrket i forurenset jord
- Drikke forurenset vann
Symptomer
Lette infeksjoner er ofte asymptomatiske. Ved tung infeksjon (mange ormer):
- Kronisk diaré, ofte blodig/mukøs
- Magekramper, tenesmus (trang til å avføre uten resultat)
- Rektalprolaps (tykktarm stikker ut av anus) – spesielt barn
- Jernmangelanemi (blodtap)
- Veksthæmning, utmattelse, kognitiv påvirkning hos barn
Diagnose og behandling
- Diagnose: Avføringsprøve – mikroskopisk påvisning av karakteristiske lemon-formede øgg med poler i hver ende.
- Behandling: Mebendazol 100 mg x 2 daglig i 3 dager (eller albendazol 400 mg enkeltdose). Kur kan gentas etter 2–3 uker for å fange nyklækte larver.
- Oppfølging: Kontrollprøve etter behandling. Behandling av jernmangelanemi ved behov.
Forebygging
- Håndvask med sæpe etter toalettbesøk og før matlaging/spising
- Vask/skall grønnsaker/frukt grundig
- Drikk rent vann (kok/filtrer ved usikker kilde)
- Forbedret sanitasjon (latriner, avløp) – nøkkelen til utroddelse
- Massedeworming-programmer i endemiske områder (WHO-anbefaling)
Med behandling er utsikt utmærket. Ubehandlet kan kronisk infeksjon gi varige utviklingshemming hos barn.