Bochdalek-hernie: Medfødt midtredesfeil – akutt kirurgi redder liv
Bochdalek-hernie er en livstruende medfødt defekt der midtredesen (diafragma) ikke lukker seg ordinært (vanligvis uke 8–10 i fosterlivet). Bukorganer (tarm, lever, milt) skyves opp i brystehulen, trykker på lungene og hjertet → lungeunderutvikling, oksygenmangel.
Årsaker (flere teorier)
- Tilfeldig genetisk mutasjon
- Vitamin A-mangel
- Arvelig metabollidelse
Ofte samtidig andre misdannelser (hjerte, lunge).
Diagnose
- Fosterultralyd / MRI kan oppdage det før fødsel
- Ofte oppdaget først ved fødsel: blå hud (cyanose), rask puls, pustebesvær, slapp barn, tom buk på palpasjon, tarmljud i brystet (stetoskop)
- Bekreftes med røntgen/CT
Behandling
- Stabilisering: Oksygen, CPAP, evt. hjerte-lungemaskin (ECMO)
- Akutt kirurgi: Åpne brystkassen, flytt organer ned, syt midtredesen
- Intensiv overvåking døgnåpent etter operasjon
Ved rask behandling: de fleste barn vokser opp normalt.
Tidligere:Klinefelters syndrom (XXY): Symtommer, diagnostikk og liv med diagnosen
Neste:Hong Kong-influensa (H3N2): Symtommer, smitte, behandling og pandemihistorie