Membranbrokk (diafragmabrokk) hos nyfødte – diagnostikk og kirurgi

Hva er membranbrokk?

En medfødt feil der et hull i diafragmaet (membranet mellom bryst- og bukhule) tillater at bukkorganer (mage, tarm, lever) trenger opp i brysthulen. Oppstår ved feil i diafragmadsdannelse (uke 7-10). Familiær predisponering finnes.

To hovedtyper

• Bochdalek-brokk (venstre side, 85-90 %): Mage og tarm hernierer inn i venstre brysthule.
• Morgagni-brokk (høyre side, ~2 %): Lever og tarm beveger seg oppad.

Diagnostikk

• Klinisk: skjev brystkasse, redusert lyd på én side, bukvisitasjon
• Bryst-røntgen: organer i brysthule
• Arteriell blodgass: vurdere oxygenering

Akutt håndtering

• Intensivovervåkning (NICU)
• Respiratorstøtte (ofte nødvendig pga. lungehypoplasi)
• ECMO (hjerte-lunge bypass) ved alvorlig instabilitet

Kirurgisk reparasjon

Lukking av defekten og repositionering av organer. Gjennomføres når barnet er stabilisert. Etterpå jevnlig oppfølging for å overvåke lungefunksjon, spiseevne, vekst og eventuell residiv.