Kronisk sinusitt: Varig bihulebetennelse som ikke helbreder
Kronisk sinusitt (bihulebetennelse >12 uker) er persistente betennelse som dårlig svarer på standardbehandling. Multifaktoriell: bakterier (S. aureus, anaerober), allergi (pollen, støv), sopp, anatomiske avvik (smale ganger, polyper).
Symptomer
- Persistens neseforkjølelse, ansiktssmerte/trykk
- Hodepine, lavfeber, sløvhet
- Gul/grønn utflod, hyppig nysing/hoste
- Tåkesyn, svimmelhet (ved forverring)
Komplikasjoner
Akutte respirasjonsforstyrrelser, polyppvekst, sykehusinnleggelse ved alvorlig forverring.
Diagnostikk og behandling
- CT-sinuser + nasal endoskopi (gyllen standard).
- Førstelinje: antibiotika (langt kurs) + nasal salinevask.
- Refrakterende: FESS (funksjonell endoskopisk sinuskirurgi) – fjern polyper, utvide ganger, rette septum.
- Kirurgi = siste utvei etter feilet medisinsk behandling.