Tarm-polyper: Typer, kreftsrisiko og behandling

Tarm-polyper er utvekster fra tarmslimhinnen. Klassifiseres som neoplastisk (kreftpotensial) eller ikke-neoplastisk.

Ikke-neoplastiske polyper

• Inflammatoriske: Etter gjentatt skade/heling (f.eks. ensom rektalt sår syndrom).
• Hyperplastiske: Proliferasjon av epitel, vanlige over 50 år. Ikke kreftutviklende. Årsak usikker (redusert celleomsetning).
• Hamartomatøse: Genetisk/arvelig (Peutz-Jeghers, juvenille polyposer). Vekst av modent vev på feil sted.

Neoplastiske polyper (adenomer)

Colorektale adenomer er forstadier til tykktarmskreft. Forekommer hos ~50% av vestlige voksne over 50 år – grunnlag for screening fra 50 år (tidligere ved familieanamnese).

• <1 cm: ofte godartede.
• >4 cm: ~40% kreft.
• Størrelse = hovedrisikofaktor.

Behandling

Polypektomi under koloskopi (elektrokauter). Store/mange polyper: laparoskopisk kirurgi. Arvelige syndromer (FAP – 100+ polyper): profylaktisk proctokolektomi (fjerne tykk- og endetarm).