Tarmsår (duodenalt sår): Sympter, årsaker og behandling

Hva er et tarmsår?

Et åpent sår i slimhinnen i tolvfingertarmen (duodenum). Ofre enn magesår (5:1). Rammer ~10 % av befolkningen i løpet av livet.

Symptomer

• Brennende/skjærende smerte over maven, ofte mellom måltider og tidlig morgen.
• Kvalme, oppkast (mulig blod), mørk/tjæreaktig avføring.
• Manglende appetitt, vekttap, tretthet.

Hovedårsaker

1. Helicobacter pylori (bakterie som skader slimhinnebeskyttelse).
2. NSAID-preparater (ibuprofen, aspirin, visse magemedisiner) – hemmer beskyttende enzym (COX-1).
3. Røyking (øker syre), overdreven alkohol (skader slimhinne).

Krydret mat og stress forårsaker ikke sår, men kan forverre symptomer.

Behandling

• Syrereduksjon: Protonpumpehemmere (PPI) – sterkest, tas 30 min før måltid. H2-blokkere (svakere).
• Slimhinnebeskyttelse: Antasida, sukralfat.
• H. pylori-eradikasjon: Antibiotika i 2 uker (kombinasjonsterapi).

Flest sår leger på få uker. Kirurgi ved refrattære tilfeller, perforasjon eller blødning.