Polyper: Årsaker, typer (tykk-, livmor-, hals-, nese-) og risikofaktorer

Polyper er godartede vekst av slimhinne som strekker seg ut i hulrom. De oppstår når celler fortsetter å dele ukontrollert etter behovet er dekket. Grunnleggende årsak er genetisk (mutasjoner i vekstregulerende gener), men miljø påvirker utvikling.

Vanlige risikofaktorer

• Alder (>50 år for tykktarmpolyper)
• Familieanamnese
• Kost: høyt fett, lavt fiber, rødt kjøtt
• Overvekt, fysisk inaktivitet
• Røyking, alkohol
• Hormonelle endringer (østrogen)
• Kronisk inflammasjon (IBD, sinusitt)

Typer polyper

Tykktarmpolyper (kolorektale)

Mest studert. Adenomatøse polyper (tubulære, villøse, tubulovilløse) kan bli kreft (adenom-karsinom-sekvens). Hyperplastiske polyper – lav risiko. Screening (koloskopi) fra 50 år fjerner polyper før de blir kreft.

Livmorpolyper (endometriale)

Vekst i endometriet, ofte påvirket av østrogen. Vanlige ved overvekt, hypertensjon, tamoxifen-bruk, perimenopausale kvinner. Kan gi uregelmessig blødning, infertilitet. Fjernes ved hysteroskopi.

Livmorhals-polyper (cervikale)

Små, bløde, lettblødende. Østrogen + kronisk cervisitt. Ofte asymptomatiske, oppdaget ved celleprøve. Enkel fjerning i ordinær stolpe.

Nese-/bihulepolyper

Ofte ved kronisk sinusitt, astma, aspirin-ekssenserbetennelse (Samters triade). Gir neseblokkere, luktap, hodepine. Behandling: nasal kortison, kirurgi (FESS) ved refrakter.

Stemmebåndspolyper (vokale polyper)

Fra stemmeoverbelastning (sangere, lærere). Godartede. Gi heiserhet. Behandling: stemmehygiene, logopedi, evt. mikrokirurgi.

Oppfølging

Polyper kan recidivere. Regelmessig screening (koloskopi, gynekologisk undersøkelse) etter fjerning. Livsstilsendringer reduserer ny dannelse.