Nattesvette: Vanlige årsaker, diagnostikk og behandling
Hva er nattesvette?
Nattesvette (nocturn hyperhidrose) defineres som overdreven svetting under søvn som gjennomvåkter sengetøy og puter, uavhengig av romtemperatur. Det er et symptom, ikke en sykdom i seg selv, og kan signalere underliggende medisinske tilstander.
Vanlige årsaker
Hormonelle forandringer
Overgangsalderen (klimakteriet) hos kvinner er den mest frekvente årsaken. Hos menn kan lavt testosteron bidra.
Infeksjoner
- Tuberkulose (klassisk årsak)
- HIV
- Endokarditt
- Abscesser
Medikamenter
- Antidepressiva (SSRI/SNRI)
- Hormonterapi
- Antipyretika
- Steroider
Nevrologiske lidelser
Autonom nevropati (f.eks. ved diabetes), apoplexi, syringomyeli.
Maligne lidelser
Lymfom (spesielt Hodgkins), leukemi, carcinoidsyndrom, mesoteliom.
Metabolske/endokrine
- Hypoglykemi (lavt blodsukker) – vanlig ved diabetesbehandling
- Tyrotoksikose
- Feokromocytom
Idiopatisk hyperhidrose
Noen svetter overdrevent uten påvisbar medisinsk årsak. Kan være genetisk betinget.
Når skal du søke lege?
- Plutselig debut uten kjent årsak
- Ved samtidige symptomer: feber, uforklart vektfall, nattfeber
- Påvirker livskvalitet og søvn
Diagnostisk tilnærming
Legen vil ta en grundig anamnese med spørsmål om:
- Medikamenter og rusmidler
- Reisehistorie (infeksjonsrisiko)
- Symptomer på infeksjon, malignitet, endokrinopatologi
- Menstruasjonsstatus/klimakteriske symptomer
Blodprøver (CRP, blodsenkning, thyroidea, blodsukker, lever/nyreverdier), eventuelt radiologisk bilde diagnostikk.
Behandling
Retter seg mot underliggende årsak:
- Hormonterapi ved klimakterium
- Justering av diabetesmedikamenter ved hypoglykemi
- Antibiotika ved infeksjon
- Vekslende medikamenter hvis bivirkning
Ved idiopatisk hyperhidrose: Antiperspiranter (aluminiumklorid), anticholinergika, botulinumtoksin-injeksjoner, sympatektomi (kirurgi) i alvorlige tilfeller.