Melasma: Årsaker, utløsere og hvem som rammes

Melasma er en vanlig hudlidelse med brune, jevne flekker i ansiktet (kinner, panne, overleppe, hake). Den rammer nesten utelukkende kvinner i fertil alder.

Hovedutløsere

• Hormoner: Svangerskap («graviditetsmaske»), p-piller, hormonterapi. Progesteron spiller sannsynligvis større rolle enn østrogen (efter menopause med kun østrogen er melasma sjeldent).
• Sol/UV-stråling: Forverrer eksisterende melasma; pigmentering ofte sesongavhengig (sommer).
• Genetikk: Familiær forekomst observeres.
• Medisiner: Antiepileptika, visse antibiotika, fototoksike stoffer.
• Ernæring/medisinske tilstander: Lever-/endokrine lidelser, kostholdsavvik (diskutert).

Forløp

Under svangerskap forsvinner flekkene ofte etter fødsel. Ved p-pillebruk kan de bestå lenge. Uten behandling kan melasma være varig.

Behandling og forebygging

• Solskjerm (fysisk + kjemisk, bredbånd) – viktigst
• Topikale blekningsmidler (hydrokinon, tretinoin, kortikosteroider – «triple cream»)
• Kjemiske peeling, laser/IPL (vurderes av hudlege)
• Avsette p-piller hvis mulig
• Behandle eventuelle underliggende medisinske årsaker

Melasma er godartet, men kosmetisk belastende. Tidlig solvern er nøkkelen.