Hydrocele (våtbrudd) hos gutter/menn: Årsaker, symptomer og behandling

Hydrocele er en væskefylt sekk (tunica vaginalis) rundt testikelen som gir punghevling. Vanlig hos nyfødte (ofte selvlimitert), kan også oppstå hos eldre barn/menn.

Årsaker

• Kommuniserende hydrocele (spedbarn): Peritoneovaginalgang lukker seg ikke helt → væske flyter fra bukhinne. Ofteløser seg selv i løpet av 1 år.
• Ikke-kommuniserende: Lukket sekk, væske absorberes sakte. Går over selv.
• Eldre barn/menn: Infeksjon (epididymitt/orchitt), traume, tumor, postoperativt, systemisk sykdom (hjertesvikt, levercirrose, nyresvikt).

Symptomer

• Smertefri, myk, jevn hevelse i én/begge punger
• Størrelse kan variere (kommuniserende: større ved stå, mindre ved ligge)
• Tunghetsfølelse, estetisk bekymring, sjelden smerte

Diagnose

• Klinisk: inspeksjon, palpasjon, transilluminasjon (lys gjennom pung – hydrocele lyser rødt)
• Ultralyd: bekrefter væske, utelukker hernia, tumor, torsjon

Behandling

• Spedbarn: Observasjon til 12–18 mnd. Opereres hvis persistenter, stor, eller hernia mistankes.
• Voksne: Behandle underliggende årsak. Kirurgi (hydrocelektomi) ved symptomer, stor hevelse, kosmetisk ønske. Nålaspirasjon – midlertidig, høy recidivrate, infeksjonsrisiko – anbefales vanligvis ikke.

Prognose svært god. Ingen risiko for kreft, men ny hydrocele kan oppstå ved ny traume/infeksjon.