Stemmebåndpolyp: Heshet, diagnose og kirurgisk behandling

Stemmebåndpolyp er en godart, bløt, ofte ensidig vekst på stemmebåndets fritt kant, forårsaket av fonotraume (stemmeoverbelastning) eller kronisk irritasjon. Det er en av de vanligste årsakene til varig heshet.

Risikofaktorer

• Stemmeyrker: Sanger, lærere, forkynnere, auksjonarer, selgere
• Røyking, alkohol, reflux (LPR/GERD), allergi, hyposkoldkjertel
• Feil stemmeteknikk, høyt tale/sang over tid, hvisking (øker belastning)

Symptomer

• Progressiv heshet (veksler med perioder)
• Lav, "pustende" stemmekvalitet
• Stemmetrøtthet, smerte/globusfølelse
• Redusert rekkevidde, brudd i stemmen
• Symptomer >3 uker → undersøkelse

Diagnostikk

Laryngoskopi (fleksibelt eller stivt) med stroboskopi – gylden standard. Viser polyp, vibrasjonsmønster, evt. annen patologi. Biopsi ved usikkerhet/malignt mistanke (sjelden).

Behandling

1. Kirurgisk fjerning (mikrolaryngoskopi): Under narkose, mikroskope/endoskop, presisjonsinstrumenter/laser. Bevarer stemmebåndets epitel og lamina propria (avgjørende for stemmefunksjon).
2. Postoperativt: Stemmehvile 3–7 dager, så gradvis stemmeopptrening med taleterapeut.
3. Årsaksbehandling: Røykeopphør, refluxbehandling, stemmehygiene, stemmeteknikk (terapeut), allergibehandling.

Prognose

God ved korrekt kirurgi + rehabilitering. Residivrisiko ved ubehandlet årsak. Malign transformasjon ekstremt sjelden, men biopsi rutine ved fjerning.