Iskjemisk kardiomyopati – hjertevektsvikt

Iskjemisk kardiomyopati (kongestivt hjertevektsvikt) er en kronisk tilstand hvor hjertet ikke pumper effektivt pga. nedsatt blodforsyning (koronarsykdom) eller skade. Behandling fokuserer på symptomlindring og livskvalitet.

Årsaker

• Hjerteinfarkt (narvevev), høyt blodtrykk, klaffesykdom, medfødt defekt, arytmi, inflammasjon.
• Livsstil: høyt alkohol, rusmidler, dårlig kost.

Patofysiologi

Svekket hjertemuskel mister elastisitet, pumper dårligere → blod stagner i kar/organer rundt hjertet → nedsatt organfunksjon.

Diagnose

Blodprøver (nyre/skjoldbrusk, markører), EKG, ekko, belastningstest, billeddiagnostikk (CT/MR) for sirkulasjon og struktur.

Symptomer

• Kronisk: kortpustethet, tretthet, redusert kondisjon – forverres over tid.
• Akutt: alvorlig angina, væskeretensjon, hjertebank.

Behandling

• Medisiner: diuretika, betablokkere, ACE-hemmere (væskeavlastning, lavere blodtrykk, redusert hjertebelastning).
• Kirurgi ved alvorlig karblokkering (bypass/PCI).
• Enhed: ICD (defibrillator), hjertestøttepumpe (LVAD) eller transplantasjon ved endestadie.