Iskemisk smerte: årsaker, symptomer og behandling

Hva er iskemisk smerte?

Smerte forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel (iskemi) til et vev → oksygen-/næringsmangel. Vevet sender alarmsignaler (smerte) før celdød oppstår. Typisk lokalisasjoner: hjerte (angina pectoris), ben (perifer artæresykdom), tarm (mesenterial iskami), hjerne (TIA/stroke).

Karaktreistikk

Intens, anfallsvis eller konstant. Beskrives som svedende, trykkende, klampende, stikkende. Forverres ved belastning (økt iltkrav), bedres ved hvile. Ved perifer artæresykdom: smerte ved gå (intermittens claudicatio), hvile-smerte, sår, gangren ved alvorlig grad.

Vanlige årsaker

Aterosklerose (hovedårsak), trombose, emboli, vaskulitt, blodpropp, hypertensjon, diabetes, røyking, dyslipidemi.

Behandling

• Medikamentøst: antiplatelet (acetylsalicylsyre), statiner, antihypertensive, vasodilatatorer (nitrater ved angina), cilostazol (claudicatio).
• Livsstil: røykeopphold, trening, kosthold, vektreduksjon, blodsukkerkontroll.
• Invasivt: PCI/stent, bypasskirurgi, trombektomi, amputation ved gangren.

Behandling av underliggende sykdom (diabetes, hypertensjon) er avgjørende for å hindre progresjon.