Alkoholskardiomyopati: Hjertesvikt fra langvarig alkoholmisbruk

Alkoholskardiomyopati (dilatativ kardiomyopati forårsaket av alkohol) er en form for hjertesvikt der ventrikler utvides og hjertemuskelen svaknes, med redusert pumpfunksjon som følge.

Patofysiologi

Alkohol absorberes i mage/tarm, brytes ned i lever (alkoholdehydrogenase). Ved høyt inntak (7–8 enheter/dag i 5–10 år) akkumuleres alkohol i blodet og gir toksisk skade på hjertemuskelceller.

Diagnostikk

Viktig å skille fra andre årsaker til dilatativ kardiomyopati. Lege tar grundig anamnese om alkoholvaner (pasienter underrapporterer ofte). Undersøkelser: røntgen thorax (forstørret hjerte, lungemiddel), ekkokardiografi (veggbevegelse, utviding), EKG.

Behandling

Total avhold er den eneste effektive behandlingen. I tidlig fase kan skaden reverseres. Ved avhengighet henvises til rehabilitering. Symptombehandling (diuretika, ACE-hemmere, beta-blokkere) som ved annen hjertesvikt.