Total kneprotese (TKA): Når, hvordan og hva du kan forvente

Total kneartroplastikk (TKA) erstatter det skadde kneleddet med kunstige komponenter. Knene er kropps største ledd: lårben (femur), skinneben (tibia), kneskål (patella), alle overdekket med leddbrusk og synovialmembran (smørevæske). Når brusk er ødelagt (artrose, revmatoid artritt, skade, misdannelse) gir TKA smertefrihet og funksjon.

Hvem er kandidat?

• Ofst 50–80 år
• Alvorlig smerte som begrenser gå/trapper, også i hvile
• Konservativt behandlet uten effekt (medisiner, gangstøtter, fysioterapi, injeksjoner)
• Hovedårsak: primær artrose (degenerativ). Andre: revmatoid artritt, posttraumatisk, medfødt deformitet

Hva erstattes?

• Femurkomponent: Metallskall på lårbenende
• Tibiakomponent: Plastinnlegg (polyetylen) på metallbaseplate på skinnebenet
• Patellakomponent: Plastknapp under kneskål (ved behov)
• Bakre korsbånd: Beholdes, ofres eller erstattes med polyetylenstolpe

Operasjonen (2–3 timer, generell/spinal anestesi)

1. Antiseptisk hudrensing, snitt over kne
2. Fjerner skadet brusk/bein, presisjoner for protes
3. Proteskomponenter sementeres eller presspasses
4. Lukker med sting/klipper, dreneringsrør, steril bandasje
5. Overvåking på våkningsovervåkning/ICU → avdeling

Risikoer og komplikasjoner

• Infeksjon (dypt/overflatisk), blødning, trombose/emboli
• Protesløsning/utsleting over tid
• Peroperativt brudd
• Varig smerte/stivhet
• Nerv/kar-skade (nummenhet/svakhet)
• Smerte kan持続 trotz operasjon

Restitusjon

• Dag 1: Mobilisering med fysioterapeut
• Utskrivning 1–4 dager (ofte 2–3)
• Gangstøtter 3–6 uker
• Fysioterapi 2–3 mnd for bevegelighet/styrke
• Full restitusjon 6–12 mnd
• Protes levetid 15–20+ år ved normal bruk

TKA er en av mest vellykkede ortopediske operasjoner. Realistiske forventninger og engasjert rehab gir best resultat.