Operativ laparoskopi: Bruksområder, fordeler og forberedelse
Operativ laparoskopi er en minimalt invasiv kirurgisk teknikke som bruker et tynt instrument med kamera (laparoskop) innført gjennom små snitt i bukken for å diagnostisere og behandle lidelser i buk- og bekkenhulen.
Vanlige indikasjoner
- Behandling av arrvev (adhesjoner) rundt eggledere/eggstokker
- Fjerning av ovariecyster
- Ektopisk graviditet
- Blokkerte eggledere
- Fjerning av myom (livmormuskulatur)
- Endometriose (endometrium utenfor livmor)
- Fjerning av syke eggstokker/eggledere
- Appendektomi (blindtarm)
- Kolesystektomi (galleblære)
- Tuballigering (sterilisering)
Fordeler
- Kortere sykehusopphold
- Bedre kosmetisk resultat
- Raskere restitusjon og tilbakevendelse til daglige aktiviteter
- Mindre risiko for postoperativt arrvev
Kontraindikasjoner (unngås ved)
- Forhøyet intrakranielt trykk, sjokk, netthinneløsning
- Graviditet, store bekkenmasser, VP-shunt
- Kompromittert kardiopulmonal status, fedme, bukkbrokk, kreft
- Tidligere laparotomier
Forberedelse
- Ikke aspirin/aspirininholdige medisiner
- Informere om allergier, medisiner, blødningsneigelse
- Unngå tampon, vaginalkremer, dusj, samleie før prosedyre
- Vanligvis utført utenfor menstruasjon
- Informere om graviditet
Gjennomføring
- Generell anestesi
- 3–4 små snitt i bukken
- Laparoskop innført ved navle
- Ekstra instrumenter (sonder, saks, gripetang, biopsitang, elektrokirurgi/laser, suturmateriale) innført
- Undersøkelse av bekkenorganer, behandling, lukking av snitt
Etterpå – hva forventes?
- Ømhet/blåmerker ved navle
- Kvalme/svimmelhet fra anestesi
- Daglige aktiviteter kan gjenoptas etter noen dager
Kontakt lege ved:
- Makesmerter, forverret kvalne/oppkast, feber ≥38,3°C (101°F), puss fra snitt, betydelig blødning