Cricofaryngeus-myotomi: Operasjon for svelgevansker (dysfagi) – fremgangsmåte og risikoer

Cricofaryngeus-muskelen (deler av øvre esofagussfinkter) regulerer matpassasje fra hals til matrør. Ved dysfunksjon (cricofaryngeakalasi) blir muskelen for spennet → svelgevansker, spesielt fast mat. Symp: følelse av fast i halsen, smerte, halsbrann, kvalme, heiserke, rekurrente lungeinfeksjoner.

Operasjon (myotomi)

Kirurgisk kutt i muskelen for å svikke den og åpne sfinkteren. To tilnærminger:

• Åpen hals: Snitt i halsfold, identifiserer muskel, deler den. Dreneringsrør legges.
• Endoskopisk (transoral): Laser via endoskop gjennom munn for å kutter muskel. Mindre invasiv.

Begge gir gode resultater. Pasient starter ofte flytende kost samme kveld, drener fjernes neste dag, utskriving etter 1 døgn.

Komplikasjoner (sjelden)

• Kvalne/oppkast, halsont, matrørskade, nerveskade (heiserke), blødning, smerte, vedvarende dysfagi, arrdannelse, infeksjon.

Operasjonen er kurativ for de fleste med isolert cricofaryngeal dysfunksjon.