Turbinektomi: Operasjon for forstørrede neseblød (konka) for bedre nesepust

Turbinektomi (eller turbinatreduksjon, turbinoplastikk) er en kirurgisk prosedyre for å redusere størrelsen på neseblød (konka / turbinater) – de tre par skallformede benstrukturer dekket av slemhinne i hver nesegang (overste, midtre, nederste). Deres funksjon: oppvarme, fukte, filtrere og regulere luftstrøm. Når de blir kronisk forstørret (hypertrofi) pga. allergi, infeksjoner, hormoner, medisiner, avvikende anatomi eller traume, oppstår neseblokkering, munnepust, søvnproblemer, redusert lukt/smak.

Behandlingsalgoritme

1. Medisinsk: Topikale steroidspray (mometason, flutikason) 4–12 uker + antihistaminer ved allergi + avsvellende spray (maks 5–7 dager) + nesevask (saline).
2. Allergivaksinasjon (immunterapi): Ved bevist allergi.
3. Kirurgi: Ved medisinsk refraktær obstruksjon (symptomer varer >3 mnd ved optimal medisin).

Kirurgiske teknikker (fra minst til mest invasiv)

Risikoer og komplikasjoner

• Blødning (perop / postop dag 1–10) – vanligst.
• Infeksjon / sinussitt.
• Sårhelingssvikt / syneki (forvekster septumnesegg).
• Tørr nese, krustering (vanlig 2–6 uker – salinvask hjelper).
• Endret lukt/smak (midlertidig).
• Empty Nose Syndrome (ENS): Overreseksjon → tap av trykk-/temperatursensorer → følelse av utilstrekkelig pust tross åpen nese. Forebygges ved bevarelse av slemhinne og nedre del av nederste konka.

Restitusjon og etterbehandling

• Samme dag eller 1 dags opphold.
• Nesepakning (hvis SMR) fjernes etter 24–48 t.
• Salinvask (isotonisk/hypertonisk) 4–6× daglig i 2–4 uker – viktigst for heling.
• Steroidspray gjenopptas etter 1–2 uker.
• Unngå tungt løft, bukpress, noseblæsning 1–2 uker.
• Jobb: 3–7 dager (kontor), 2–3 uker (tungt arbeid).
• Full heling: 4–8 uker.

Resultat

85–95 % opplever markant forbedret nesepust 1 år postop. Kombinasjon med septoplastikk (rettelse av skjev septum) gir best resultat ved kombinert patologi. Velg erfaren ØNH-kirurg som tilpasser teknikk til anatomi og symptomer – ikke «one size fits all».