Jones- og pseudo-Jones-fraktur: symptomer, diagnostikk og behandling

Metatarsalene er de lange beinene i foten. Femte metatarsalbrudd er vanlige og heler sakte pga. dårlig blodtilførsel til basis.

Definisjoner

• Jones-fraktur: Tverrbrudd gjennom proksimale 5. metatarsale i metafyse-diafyse-overgangen, utenfor leddoverflaten.
• Pseudo-Jones-fraktur (avulsjonsfraktur): Lille bruddlinje over bunnen av 5. metatarsale, inkludert leddoverflaten.

Årsaker

• Direkte trauma (tungt fall, feil landing).
• Vridningstrauma.
• Overbelastning/stressfraktur (plutselig økt aktivitet – dans, løping).

Symptomer (begge typer)

• Akutt smerte ytre side fot (hovedtegn).
• Varig smerte, hevelse, blåmerker, gangvansker.
• Misfarging, ømhet ved palpasjon.
• Stressfraktur: gradvis debut.

Ved mistanke: stans aktivitet, kontakt lege.

Diagnostikk

• Klinisk: palpasjon av intakt peroneus brevis sene (bak fibula), ømhet begrenset til 5. metatarsalbase.
• Røntgen standard. CT ved usikkerhet for bedre visualisering.

Behandling

Avhenger av aktivitetsnivå, alvorlighetsgrad, generell helse.

1. Førstehjelp: hvile, unngå belastning, is, heving over hjerte.
2. Gips uten belastning minimum 6 uker. Ved uforbedring: ytterligere 6 uker gips.
3. Rehabilitering etter gips: strekk/styrkeøvelser for gradvis retur.
4. Kirurgi (skrue) hvis benfragmenter >2 mm forskjøvet.