Er et Jones-brudd et avulsjonsbrudd?

Et avulsjonsbrudd kalles et pseudo-Jones-brudd, mens et Jones-brudd regnes som et tverrbrudd.

Et brudd er et brudd eller diskontinuitet i beinet. Det kan klassifiseres basert på etiologien (som er årsaken), forholdet til miljøet, forskyvning av det frakturerte beinet og bruddmønsteret.

Når en sene eller et leddbånd trekker av et stykke av beinet, fører det til et avulsjonsbrudd. Senen fester muskler til bein og leddbåndet fester bein til bein. Et avulsjonsbrudd oppstår i et bein på grunn av en sterk trekkraft fra sener og leddbånd festet til det.

Jones-bruddet oppstår på stedet for metatarsals (fem lange bein funnet i foten).

Et avulsjonsbrudd i den femte proksimale metatarsal ved basen kalles en pseudo-Jones-fraktur eller en danserfraktur. Dette er en av de vanligste fotavulsjonsskadene, og står for omtrent 90 prosent av alle brudd ved bunnen av den femte metatarsal.

Et Jones-brudd er imidlertid et tverrgående brudd gjennom det proksimale femte metatarsalbenet i metafyse-diafyseforbindelsen.

Hva forårsaker avulsjonsbrudd?

De fleste idrettsutøvere og personer som fører en aktiv livsstil har en tendens til å få denne typen brudd.

Situasjoner som kan føre til avulsjonsbrudd er:

• Vektløfting uten skikkelige oppvarmingsøvelser
• Sparker noe for hardt
• Sprinting
• Fall på en utstrakt hånd
• Sprang

Hvordan diagnostiseres avulsjonsbrudd?

Kliniske symptomer tyder ofte på bruddet. Alle brudd kan diagnostiseres ved røntgen.

Imidlertid kan en magnetisk resonansavbildning eller datatomografisk skanning gjøres, som viser en nøyaktig grad av avulsjon så vel som den omkringliggende bløtvevsskaden.

Symptomer på at en person har avulsjonsbrudd inkluderer:

• Bruemerker eller kontusjon
• Hevelse
• Muskelsmerter
• Smerte som utstråler til omkringliggende strukturer
• Hamper
• Begrensning av leddets bevegelse

Hvordan behandles et avulsjonsbrudd?

Behandling av et brudd kan gjøres i følgende tre faser:

1. Fase I, akutthjelp: Nødhjelp av et brudd begynner på ulykkesstedet og består av RICE, som betyr
   • Hvil til delen ved å skinne
   • Isbehandling gjøres for å redusere hevelse
   • Kompresjon for å redusere hevelse
   • Forhøyelse for å redusere hevelse
2. Fase II, definitiv behandling: Det er tre grunnleggende prinsipper for definitiv omsorg.
   • Reduksjon: "Innstilling" av det forskjøvede bruddet til riktig justering. Dette kan gjøres ikke-operativt eller operativt og kalles henholdsvis lukket og åpen reduksjon.
   • Immobilisering: Knoklene holdes i redusert stilling. Dette kan gjøres ved ekstern immobilisering, for eksempel ved påføring av gips eller ved intern fiksering av bruddet ved hjelp av stenger, plater, skruer osv.
   • Bevaring av funksjon: For å bevare lemmens funksjoner er fysioterapi gjennom hele behandlingen, selv når lemmet er immobilisert, viktig.
3. Fase III, rehabilitering av brukket lem: Dette begynner på skadetidspunktet og fortsetter til maksimalt mulig funksjoner er gjenvunnet, bestående av
   • Felles mobilisering
   • Treningsøvelser for muskler
   • Instruksjoner angående gangtrening

Kirurgisk behandling av avulsjonsbrudd

Vanligvis trenger et avulsjonsbrudd ikke kirurgiske inngrep.

I visse tilfeller kan man imidlertid måtte gjennomgå kirurgi hvis bruddet er 2 cm unna hovedbeinet.

De to følgende kirurgiske prosedyrene utføres ofte:

1. Åpen reduksjon: Kirurgen gjør et snitt og justerer beinet.
2. Intern fiksering: I denne metoden, når bruddet er redusert, holdes det internt ved hjelp av et metallisk eller ikke-metallisk implantat, som ståltråd, skrue, plate, Kirschner-tråd (K-tråd) og intramedullær spiker. Disse implantatene er laget av rustfritt stål av overlegen kvalitet som kroppen er inert mot.
   • Indikasjoner: Intern fiksering av frakturer kan vurderes under følgende omstendigheter:
     • Når bruddet er så ustabilt at det er vanskelig å holde det i en akseptabel stilling med ikke-operative midler. Dette er den vanligste indikasjonen for intern fiksering.
     • En valgfri behandling ved enkelte frakturer for å sikre stiv immobilisering og fremme tidlig mobilitet hos pasienten.

Hvordan reduserer du risikoen for avulsjonsbrudd?

Noen få enkle advarende trinn kan redusere risikoen for avulsjonsbrudd, for eksempel:

• Man bør gjøre skikkelige oppvarmingsøvelser før man går på treningsstudio.
• Kjenn kroppens begrensninger og ikke press deg selv til det ytterste mens du gjør kraftige fysiske aktiviteter.
• Treningsutstyr av god kvalitet er viktig under treningsøktene.