Hva et avulsjonsbrudd er, og hvordan behandle det i ulike deler av kroppen

Et avulsjonsbrudd oppstår når en sene eller et leddbånd trekker av et lite fragment av et beinbrudd. Behandling vanligvis innebærer:

• hvile det berørte området
• påføring av isposer
• tar ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID) medisiner
• ved å bruke en kompresjonsbandasje eller skinne

Hvis beinfragmentet har beveget seg mer enn 15 millimeter (mm) , kirurgi kan være nødvendig. Men de fleste avulsjonsbrudd ikke krever kirurgi.

Kirurgi kan også være nødvendig hvis beinfragmentet er stort, og bruddet har ført til ustabilitet i leddet.

Hipp

Et hofte- eller bekkenavulsjonsbrudd kan være smertefullt, og den beste tilnærmingen til behandling avhenger av alvorlighetsgraden. Most hofteavulsjonsbrudd oppstår i vekstplatene til barn. En vekstplate er laget av brusk, som er svakere enn bein.

Konservativ behandling innebærer hvile, og i noen tilfeller, bruk av krykker for å legge mindre vekt på det berørte området.

Is og noen reseptfrie smertestillende medisiner kan også hjelpe. En liten 2015-studie anbefaler en kombinasjon av hvile og NSAIDs for bekkenavulsjonsbrudd. Deltakerne gjorde også øvelser for å forbedre styrke og bevegelsesutslag i området.

Hvis et brudd er mer alvorlig, involverer et beinfragment som beveger seg mer enn 15 mm , kan en lege anbefale operasjon. Skruer, ledninger eller plater kan hjelpe til med å reparere beinet.

Fot

Avulsjonsbrudd i føttene og tærne er relativt vanlige. Den femte metatarsal i foten, som er beinet i bunnen av lilletåen, er spesielt utsatt for brudd hvis en person vrir en ankel.

Behandling innebærer vanligvis å bruke gips, tannregulering eller gåstøvel for å immobilisere foten. En person bør bare legge så mye vekt på foten som det er behagelig og bruke krykker om nødvendig.

Imidlertid krever alvorlige brudd i dette området kirurgi.

Finger

Noen ganger kalt hammerfinger eller "baseballfinger", kan et avulsjonsbrudd i fingeren oppstå når en fingertupp er overstrukket.

Det er kanskje ikke mulig for personen å rette ut fingertuppen uten hjelp. Midtfinger, pekefinger og ringfinger er mest sårbare for denne typen brudd.

For å gjenopprette funksjon og forhindre stivhet og deformitet, bør en person motta medisinsk behandling innen 1 uke etter bruddet.

Hos barn kan brusk involvert i beinvekst sprekke i dette området. Leger må gi tilstrekkelig behandling for å forhindre hemmet vekst.

Vanligvis innebærer behandlingen bruk av skinne i minst 8 uker. Men hvis fragmentet er stort eller leddet er feiljustert, kan kirurgi være nødvendig.

Ankel

Behandling av et ankelavulsjonsbrudd innebærer hvile og kuldeterapi. En lege kan anbefale krykker for å minimere trykk og en gips- eller gåstøvel for å stabilisere ankelen. De kan også foreslå øvelser for å øke styrke og bevegelighet.

Hvis ankelen ikke gror naturlig, kan det være nødvendig med kirurgi for å justere den.

Gjenopprettingstid

Vanligvis tar et avulsjonsbrudd minst et par uker å helbrede. Det kan imidlertid ta noen måneder å helbrede fullstendig.

Inntil restitusjonen er fullført, unngå anstrengende fysisk aktivitet og å legge press eller vekt på det berørte leddet, med mindre en lege eller fysioterapeut har anbefalt vektbærende øvelser.

Kan det bli verre?

Et avulsjonsbrudd kan forverres hvis en person ikke følger retningslinjene for behandling. Hvis noen for eksempel overbruker det berørte leddet, fjerner skinnen tidlig eller ikke gjør fysioterapiøvelsene, er tilstanden deres kan forverres .

En person bør også sjekke inn med legen sin gjennom hele helbredelsesprosessen.

Årsaker

Avulsjonsbrudd er vanligvis akutte skader, som betyr at de er forårsaket av en plutselig hendelse.

De skjer når et bein beveger seg én vei, og en sene eller et leddbånd plutselig trekkes i en annen retning. Vanligvis trekker senen eller leddbåndet som er festet til en del av et bein et fragment av bein med seg.

Avulsjonsbrudd er mer sannsynlig for å påvirke visse grupper, inkludert:

• Barn: Vekstspruter kan noen ganger bidra til avulsjonsbrudd. Senene eller leddbåndene rundt vekstplatene kan trekke hardt nok til å forårsake beinbrudd. Barn som driver med sport har høyest risiko for disse bruddene.
• Dansere: Dansere har en tendens til å legge mye press på føttene og anklene. Plutselige bevegelser og retningsendringer øker risikoen for avulsjonsbrudd.
• Andre idrettsutøvere: Effektive idretter som involverer mange vridninger og raske retningsendringer, for eksempel basketball, kan forårsake avulsjonsbrudd.

Symptomer

Symptomer og tegn på avulsjonsbrudd inkluder :

• intense, plutselige smerter
• en poppende lyd
• hevelse
• blåmerker
• problemer med å bevege beinet eller leddet
• smerte når du prøver å flytte den

Diagnose

En lege kan diagnostisere et avulsjonsbrudd ved å undersøke skaden og bestille røntgen.

Noen ganger feildiagnostiserer leger avulsjonsbrudd som muskelbelastning. Som forskning fra 2017 rapporterer, kan feildiagnostisering føre til feil behandling, som kan innebære å gjøre øvelser som er skadelige.

Feildiagnostisering kan forårsake:

• nerveirritasjon
• kroniske smerter
• problemer med å gå

Alle som mistenker at de kan ha avulsjonsbrudd bør få øyeblikkelig legehjelp.

Sammendrag

Avulsjonsbrudd kan oppstå på forskjellige steder. Årsaken er ofte plutselige, vridende bevegelser. Hvis bruddet er mindre, kan bruk av isposer, NSAIDs, skinner eller seler og hvile være nok til å behandle det. Men mer alvorlige brudd kan kreve kirurgi.

En lege kan vurdere omfanget av skaden og anbefale det beste behandlingsforløpet. Fysioterapi kan bidra til å gjenopprette styrke og bevegelighet i det skadde leddet.