Den beste måten å behandle stress på: Ni trinn fra Stressklinikken

Behandlingen av stress i Danmark har lenge manglet klare retningslinjer, men erfaring fra Stressklinikken ved Hillerød Sykehus (etablert november 2002 under ledelse av Bo Netterstrøm) gir en solid basis for en systematisk tilnærming.

Ni trinn for effektiv stressbehandling

1. Utelukke andre medisinske tilstander

Stress er en «utelukkelsesdiagnose». Før diagnosen stilles, må man undersøke for metabolske sykdommer, infeksjoner, leversykdom, diabetes, vitaminmangel og eventuelt depresjon. Blodprøver og andre tester er derfor nødvendige.

2. Gi realistisk informasjon og håp

Forklar pasienten at stress er en reell fysiologisk tilstand med mange symptomer, men at prognosen er god når riktig behandling settes i gang. Å vite at man ikke er alene, kan gi viktig håp.

3. Vurdere henvisning til psykiater eller psykolog

Hvis symptomene tilsier depresjon eller andre psykiske lidelser, bør en psykiater eller psykolog involveres. En score over 20 på WHO-MDI-skalaen (som 62 % av pasientene på Stressklinikken oppnår) er en klar indikasjon på behov for spesialistbehandling.

4. Kartlegge stressfaktorer

Hjelp pasienten med å identifisere og sette ord på de konkrete stressutløserne – både på arbeidsplassen og i privatlivet. Å få klarhet i hva som utløser stresset er første steg i behandlingen.

5. Sikre god søvn

Uren søvn forverrer stresssymptomer. Anbefal regelmessig trening på ettermiddagen, unngå lur etter jobb, og vurder melatonin (3 mg 30 min før leggetid) eller korttids hypnotika ved behov. Antidepressiva kan også vurderes dersom depressive symptomer dominerer.

6. Strukturere hverdagen

Lær pasienten å lage en handlingsplan for de neste seks månedene, prioritere oppgaver og sette av tid til uforutsette hendelser. Involver ektefelle, leder eller andre støttespillere, og øv på å si nei og delegere arbeid.

7. Bygge fysisk og psykisk robusthet

Regelmessig fysisk aktivitet (ca. 1–2 timer per uke) øker både energinivå og livsglede. På Stressklinikken har pasienter rapportert betydelige forbedringer etter et 12-ukers treningsprogram. Sosial støtte fra venner og familie er også viktig.

8. Håndtere daglige irritasjoner

Lær pasienten teknikker for å redusere små stressutløsere – for eksempel å ta en pause, puste dypt, tenke på noe annet eller bruke humor. Unngå overdrevent forbruk av tobakk og alkohol, og prøv meditasjon eller kort gåtur.

9. Tilrettelegge arbeidsforhold

Deltids-sykmelding kan være mer hensiktsmessig enn full sykmelding, da det opprettholder kontakt med arbeidsplassen og reduserer risikoen for utbrenthet. Juster arbeidsoppgaver i tråd med handlingsplanen og sørg for at nødvendige administrative ordninger er på plass.