Nocebo-effekten: Når forventning om skade skaper skade

Placebo: positiv forventning gir positiv effekt. Nocebo: negativ forventning gir negativ effekt – selv ved placebo. 2012-studie (Munich, 31 studier): vanlig, bør tas seriøst i klinisk praksis.

Eksempler

• Ryggsmerte-pasienter fortalt testen ville gjøre vondt → opplevde mer smerte enn de ikke advart (samme prosedyre)
• New Zealand: Ny formulering av skjoldbruskmedisin (samme aktivt stoff) → media dekket «bivirkninger» → rapporter økte tusen ganger. Mest i områder med mest mediedekning.

Etisk dilemma

Leger må gi realistisk prognose («30 % suksess», «3–6 mnd igjen») – men det kan skade. Dan Ariely (Duke): «Skal vi lyve? Skal vi reseptere placebo? Hvis vi sier "dette er placebo", virker det ikke – vi må lyve for at det skal virke.»

«Nocebo betyr "jeg skal skade" (latinsk). Kvaliteten ligger i pasienten, ikke legemiddelet,» sa Walter Kennedy (1961).

Relatert: Placebo-søvn forbedrer hukommelse | Dansende pest 1518 | Hvorfor litt stress er sunt