Vesikovaginal fistel: urinlekkasje gjennom skjeden – årsaker, diagnose og kirurgisk reparasjon

Vesikovaginal fistel (VVF) er en unormal gang mellom blære og skjede som får urin til å lekke ut gjennom skjeden. Gir inkontinens, økt utslepp, urinveisinfeksjoner, vulvairritasjon. En type urogenital fistel (UGF).

Årsak: mangel på blodtilførsel til vev (iskemi). Risiko: utilsiktet skade ved bekkenkirurgi (hysterektomi), stråleterapi, kvinnelig omskjæring (for dypt snitt), hindret fødselsarbeid (obstetrisk fistel). Hindret arbeid kan også gi rektovaginal fistel (avføring gjennom skjede).

Diagnose: dobbel fargestoffstest (metylenblått i blære/skjede, røntgen for å se lekkasje). Behandling: kirurgisk reparasjon av skjedevev, Foley-kateter i opptil 14 dager, avstå fra samleie i 6 uker. Begge partnere testet for SOA før gjenopptakelse.