Hydatidcyste (ekkinokokkose): Fra infeksjon til kirurgisk fjerning

En hydatidcyste er en væskefylt lomme med larver av bandormen Echinococcus. Infeksjon skjer ved intak av egg via forurenset mat/vann. Larver vandrer via blodet til lever (mest vanlig), lunger, hjerte, nyrer eller hjernen, og utvikler cyster med tygg vegg over måneder/år.

Symptomer oppstår ofte først ved komplikasjoner: obstruksjon (gulsott ved leversecyste, synstap ved hjerneliggende cyste), infeksjon, eller ruptur. Ruptur sprer larver i bukhulen – livstruende anafylaksi og spredning av nye cyster. Diagnose: billeddiagnostikk (ultralyd, CT, MR) + serologi + eksponeringshistorie (reiser til endemiske områder).

Behandling: kirurgisk fjerning av cysten *i sin helhet* uten å revne den (PAIR-prosedyre: punsjon, aspiraj, injeksjon av skolitsid, re-aspiraj, er alternativ ved utvalgte tilfeller). Postoperativt: albendazol/mebendazol for å drepe eventuelle resterende larver. Ved ruptur: akutt kirurgi + langvarig antiparasitær behandling.