Koledokuscyste: Fordy, typer, symptomer og behandling

En koledokuscyste er en cyste i gallegangen (koledokus = «tilhørende felles gallegang»). Gallegangen transporterer galle fra leveren via galblæren til tolvfingertarmen. Cysten er medfødt (til stede ved fødsel), sjeldnen, og årsaken er ukjent.

Typer og forekomst

Fem typer, differensiert etter lokalisering:

• Type 1 (mest vanlig, ~50 %): cystisk utvidelse av ekstrahepatisk gallegang
• Type 2: poseformet utstulping fra ekstrahepatisk gang
• Type 3: cyste i duodenalveggen (koledokusduodenal)
• Type 4: cyster i både intra- og ekstrahepatiske gangar
• Type 5 (Carolis sykdom): multiple intrahepatiske cyster i klynger – sjeldnest

Ofst i Japan, oftere hos kvinner. I Vesten: 1 per 100 000–150 000. Ofte diagnostisert først i voksenalder, men ultralyd kan avdekke prenatalt.

Symptomer og komplikasjoner

Barn: feber, kvalme, pankreatitt, gulsott, abdominal masse, leversmerter. Voksne: ofte asymptomatiske til komplikasjoner oppstår. Cysten fylles med galle, kan vokse til 1–2 liter (veier mer enn leveren). Risiko: galleavrenning → gulsott/skrumplever, precancerøse endringer i cystevev → gallegangskreft.

Behandling

Kirurgisk fjerning er standard. Tidlig diagnostikk reduserer langtidsskader.