Magecyste: Typer, symptomer og håndtering av væskefylte poser i buken

Magecyste er væskefylte epiteliale poser som kan oppstå i alle intraabdominale organer. Mest vanlig: ovariecyster (follikel-/corpus luteum-cyster, endometriosecyste, dermoidcyste) – de fleste kvinner har en gang i livet, ofte asymptomatiske, regresserer spontant. Mesenteriske cyster (lymfatisk opphav, retroperitoneum) er sjeldne (~1:140 000). Omentale cyster (fremre bukvegge) også sjeldne. Fosterets magecyste (ofte ovarial) oppdages på ultralyd, regresserer post partum p.g.a. mors hormonpåvirkning.

Symptomer ved store/complikerte cyster: smerte, bløsting, torsjon (akutt kirurgisk nød), trykk på naboorganer (urinære/tarm症状), kosmetisk utbulning. Diagnose: ultralyd (førstevalg), CT/MR for utbredelse. Tumormarkører (CA125, HE4, AFP, β-hCG) ved mistanke om malignitet.

Behandling: asymptomatiske, små, typiske godartede → kontrollultralyd. Symtomatiske/store/komplekse → laparoskopisk cystektomi (bevarer organ) eller adneksmektomi. Mesenteriske/omentale cyster: total eksisjon. Fosterets cyste: observasjon, intervensjon kun ved stor/komplisert. Malignitet: onkologisk algoritme.

Magecyster bør alltid evalueres, selv om de fleste er godartede. Tidlig diagnostikk unngår komplikasjoner (torsjon, ruptur, malign transformasjon).