Lumbal spondylose: Aldersrelatert ryggforandringer med smerter og stivhet

Lumbal spondylose er aldersrelatert degenerativ forandring i lumbal rygg (korsrygg): diskusdegenerasjon (høyde-/vannetap), facetleddartrose, osteofytter (benutvekster), ligamentum flavum hypertrofi, som kan innsnære spinalkanal (spinal stenose) og nervrotforamina (foraminal stenose). Symtom: korsryggsmerter, utstrålning til bein (radikulopati/sciatica), nummenhet, svakhet, klamre, nattlige smerter, redusert gangevne, blære-/tarmforstyrrelser (cauda equina ved alvorlig stenose).

Diagnose: klinisk (nevrologisk undersøkelse), røntgen (diskhøyde, osteofytter, spondylolistese), MR (godart for vev, nervkompresjon, stenose), CT (benstruktur). Differensialdiagnose: prolaps, spinal stenose, spondylolistese, tumor, infeksjon.

Behandling: konservativ først: NSAID/paracetamol, fysioterapi (stabiliserende øvelser, mobilisering, ergonomi), treningsprogram, vektreduksjon, røykeavvenning. Epidural steroidblokk ved radikulopati. Kirurgi (dekompresjon ± fusjon) ved: progressiv nevrologi, cauda equina, refraktær smerte, betydelig funksjonstap. Alder alene er ikke kontraindikasjon – biologisk alder og komorbiditet veier tungere.

Livslang ryggpleie: kerestyrke, jevnlig bevegelse, unngå tunge løft i bøyd stilling, ergonomisk arbeidsplass. Spondylose er normal aldring – smerte er ikke.