Magekreft: Typer, symptomer, behandling og risikofaktorer

Magekreft er et samlenavn for kreft i organer i bukhavet: mage, lever, nyrer, bukspyttkjertel, tykk-/enderarm (kolorektal), livmor, eggstokker. Hver type har egen biologi, men deler generelle tegn.

Vanlige symptomer (ofte sent og utydelige)

• Uforklarlig vekttap, matsvinn, tretthet (anemi)
• Mageuvel, kvalme, oppkast, forstoppelse/diaré, blod i avføring
• Magesmerter, hevelse, tastbare tumefaksjoner
• Gulsott (lever/bukspyttkjertel), nattesvette, feber
• Endret avføringsskikk over tid

Behandling – multidisciplinært

Tilpasset per krefttype, stadie (TNM), molekylærprofil og pasientens generelle tilstand.

• Kirurgi: Kurativ reseksjon (ofte med lymfeknuter). Noen ganger palliativ (bypass, stent).
• Kjemoterapi: Systemisk, neoadjuvant (før operasjon), adjuvant (etter), eller palliativ. Bivirkninger: kvalme, hårtap, nevropati, utmattelse, infeksjonsfare.
• Stråleterapi: Primær (rekkum), adjuvant, palliativ (smerte, blødning). Moderne teknikker (IMRT, SBRT) skjener normale organer.
• Målrettet terapi/immunterapi: Ved spesifikke mutasjoner/biomarkører (f.eks. HER2, MSI, VEGF, EGFR).

Risikofaktorer

• Alder (øker markant etter 50–60 år)
• Arv (Lynch, FAP, BRCA, HNPCC)
• Røyking (pankreas, blære, nyrer, øsofagus)
• Alkohol (lever, pankreas, øsofagus)
• Kosthold: lite frukt/grønt/fiber, mye rødt/behandlet kjøtt, salt (mage)
• Overvekt, fysisk inaktivitet
• Kronisk infeksjon: HPV (livmor), HBV/HCV (lever), H. pylori (mage)
• Etnisitet (f.eks. afroamerikanere: høyere pankreaskreft)

Forebygging og tidlig oppdagelse

• Røykeslutt, moderat alkohol, sunn kost, aktivitet, vektkontroll.
• Screening: koloskopi (kolorektal), mammografi (livmor – ikke standard), ultralyd/AFP (lever ved cirrose), lavdose CT (lunger – røyklere).
• HPV-vaksine, hepatitt B-vaksine.