Leppkreft: Symptomer, risikofaktorer, diagnose og behandling

Leppkreft er en form for hode-/hals-kreft som oppstår i leppenes epitelceller (ofst nedre leppe). Det er ofte oppdaget tidlig pga. synlighet, og har god prognose ved tidlig behandling.

Symptomer – søk lege ved

• Knotte/svulst på leppe som ikke helbrener (>2 uker)
• Fargeendring (rød, hvit, mørkere flekk)
• Sår/ulkus som ikke helbrener
• Smerte, brennende, kløe
• Forstørrede lymfeknuter i halsen
• Tannmistanke/bevegelse

Risikofaktorer

• UV-stråling (sol/solarium) – hovedrisiko for leppekreft (spesielt nedre leppe)
• Tobakk (røyke, snus) og alkohol (synergistisk effekt)
• Kronisk irritation (tannprotese, vane å bite leppe)
• HPV-infeksjon (visse typer)
• Immunsvakthet
• Genetisk predisponasjon
• Alder >45 år, menn hyppigere enn kvinner

Diagnose

• Klinisk undersøkelse (lege/tannlege)
• Biopsi (gullstandard – viser plaveiselcellekreft, vanligst type)
• Bilde: MRI/CT/PET-CT for spredding (lymfeknuter, perineural)
• HPV-testing av tumorvev

Behandling

• Tidlig stadie (T1–T2): Kirurgi (Mohs-mikrografisk kirurgi for maksimal vevspare) ELLER stråleterapi – like gode resultater. Valg avhengig av lokalisering, kosmetisk, pasientpreferanse.
• Avansert (T3–T4): Kombinasjon kirurgi + stråle ± kjemoterapi (cisplatin-basert)
• Lymfeknutedisseksjon ved mistanke om spredning
• Rekonstruksjon: lokal flak, fri transplanter, mikrokirurgi for estetikk/funksjon
• Etterbehandling: tannpleie, tale-/svelgterapi, solvern, røykeslutt, oppfølging 5 år

Prognose

• Lokalisert: 5-års overlevelse >90 %
• Lymfeknutespredning: 50–60 %
• Nedre leppe bedre prognose enn øvre (tidligere diagnostisering)

Forebygging

• Solvern (leppebalm SPF 30+) året rundt
• Røykeslutt, begrens alkohol
• Unngå kronisk irritation
• Regelmessig tannlegekontroll (oppdager tidlig)
• HPV-vaksinasjon

Leppkreft er en av de mest kurable kreftformer – ved tidlig oppdagelse og behandling.