Leppekreft: Symptomer, diagnostikk og behandling

Leppekreft (ofst plaveepitelcarcinom) er en form for munnhulekreft som primært rammer nedre leppe (90 % av tilfeller). Tidlig oppdagelse gir svært god prognose.

Tidlige tegn (ofte smertefrie)

• Røde (erytroplaki) eller hvite (leukoplaki) flekker på leppen
• Lite sårsom område som ikke helbreder innen 2 uker
• Tykkning, forhøyning, eller klump i leppevevet
• Dåsefølelse eller smerte (kan også være fraværende)

Avanserte symptom

• Større ulsererende lesjon med opphøyde kanter
• Innvekst i tannkjøtt, bunn av munn, hals
• Hovne lymfeknuter i halsen (fast, smertefrie)
• Vekttap, trøtthet

Risikofaktorer

• UV-stråling (sol, solarium) – hovedårsak til nedre leppe
• Tobakk (røyke, snus)
• Alkohol (synergi med tobakk)
• HPV-infeksjon (vaccine reduserer risiko)
• Kronisk irritasjon (dårlig passende protese)
• Hudtype I/II (lys hud, lett solbrent)

Diagnostikk

• Klinisk undersøkelse (tannlege/lege) – ofte oppdaget ved rutinekontroll.
• Biopsi (inkisjons-/ekskisjonsbiopsi) – gullstandard.
• Bilde (CT/MR/PET-CT) ved mistanke om spredning.

Behandling

• Kirurgi: Eksksjon med sikre marginer. Ved store tumører: rekonstruksjon (lokalt flikk/fritt flikk).
• Lymfeknutedisseksjon: Ved klinisk/radiologisk mistanke om metastaser (sentinal node biopsi kan brukes).
• Strålebehandling: Postoperativt ved risikofaktorer (nære marginer, perineural inv., lymfemetastaser).
• Kjemoterapi: Ved avansert sykdom, palliativt, eller som del av kurativ multimodal behandling.

Prognose

Tidlig stadium (T1–T2, N0): 5-års overlevelse >90 %. Ved lymfemetastaser synker prognosen markant. Regelmessig oppfølging 5 år for residiv/ny primærtumor.

Forebygging

Solvern (SPF 30+ på leppebalsam), slutte med tobakk, moderat alkohol, HPV-vaksine, årlig munnundersøkelse hos tannlege.