Uretrakreft: Sjelden, men alvorlig – symptomer og behandling

Hva er uretrakreft?

Kreft i urinrøret (urethra). Hos menn ~20 cm (går gjennom penis, fører urin/sæd). Hos kvinner ~4 cm (fra blære til skjedeåpning). Ofstepåvirker kvinner (hvite kvinner > menn).

Histologiske typer

• Urothelialcarcinom (TCC/UCC): fra overgangsepitelet (mest vanlig).
• Plancellecarcinom: fra skiveepitel (ofte kronisk irritasjon).
• Adenokarsinom: fra kiertepitel (Skene-/Littre-kjertler) – ofte metastase fra blære/prostata.

Risikofaktorer

• Alder > 60 år, tidlig blærekreft.
• Kronisk uretraprell (STI, UTI, kateter).
• HPV-infeksjon (plancelle).
• Røyking.

Symptomer

• Hematuri (blod i urin), dysuri, svak stråle, stopp-go-miktion.
• Uretraal utflødning, svullnad penis/skjede.
• Ofte asymtomatisk tidlig – diagnostiseres ved urologisk undersøkelse av annen årsak.

Diagnostikk

Urinanalyese, cystoskopi (guldet standard), biopsi. CT/MR for stadiefastsetting. Blodprøver (kreatinin, lever, alkalisk fosfatase).

Behandling

• Kirurgi: transuretral reseksjon (TUR), laser, segmental reseksjon, cystourektomi (radikal).
• Stråleterapi: ekstern eller brakterapi (ved lokalisert).
• Systemisk kjemoterapi ved metastasert sykdom (cisplatin-basert).
• Aktiv overvåkning ved lavrisiko, eldre/fragile pasienter.