Bronkogenn cyste: Medfødt brysthulestyre, diagnostikk og behandling

Bronkogenn cyste er en medfødt, godartet cyste i mediastinum (midten av brysthulen, mellom lungene). Oppstår under fosterutvikling fra avvik i luftvegsutvikling. Ofte tilfeldig funn på røntgen/CT/MR tatt av annen grunn.

Egenskaper

• Vegger: tynd, innkledet av respiratorisk epitel (med cilia – hårcellene)
• Innhold: luft, væske, slem, slemkjertler
• Lokalisering: ved trakea, bronkier, øvre brystbein
• Størrelse: variabel, ofte små

Symptomer og komplikasjoner

• Spedbarn/barn: Kan trykke på luftveier/øsofagus/hjerte → pustevansker, svelgvansker, infeksjon. Kan være livstruende.
• Voksne: Ofte asymptomatiske. Kan rupturere → infeksjon (mediastinitt, pneumoni). Koblet til obstruktiv lungebetennelse.

Diagnostikk

Medisinsk billeddiagnostikk: røntgen (tilfeldig funn), CT/MR (best for definisjon), prenatal ultralyd (noen ganger). Kan vanskelig å skille fra andre mediastinale forstørrelser (tumor, lymfeknuter, foregut-cyster).

Behandling

• Asymptomatisk voksne: Observasjon (vente og se) med jevnlig bildekontroll.
• Symptomatisk / risiko for komplikasjoner: Kirurgisk fjerning (torakoskopi/VATS eller åpen torakotomi). Anbefales ofte profilaktisk hos barn pga. vekst/risker.
• Pasient bør involveres i valg, evt. andre mening.