Odontogene cyster: Typer, diagnostikk og kirurgisk behandling

Odontogene cyster er epitelialt utkledede, væskefylte poser i kjevebeinet som oppstår fra tenneudviklingsvev. De er godartede, men kan vokse og forskyve tenner, forårsake smitte eller patologisk brekk. Ofte oppdaget tilfeldig på rutinерентgen.

Vanligste typer

• Periapikal (radikulær) cyste: Mest vanlig. Oppstår ved rotspissen på en nekrotisk tann pga. bakteriell stimulering av restepitel (Malassez epitel). Behandling: rotfylling eller ekstraksjon; cysten regresjerer ofte, ellers enukleasjon.
• Dentigær cyste: Dannes i follikken til en ueruptet tann (ofte visdomstann). Behandling: enukleasjon, ofte sammen med tannfjerning.
• Keratocystisk odontogen tumor (primær cyste): Aggressiv, høy residivrate. Behandling: kirurgisk fjerning med perifer ostektomi/karnøy.
• Paradental cyste: Ved delvis eruptert molar.
• Gorlin cyste (kalkulerende odontogen cyste): Ofte i frontregion, kan være assosiert med Gorlin-Goltz syndrom.
• Glandulær odontogen cyste: Sjelden, i underkjeven.

Behandlingsprinsipper

Hovedregel: kirurgisk enukleasjon (total fjerning av cystepose) med patologisk undersøkelse for å utelukke malignitet. Ved store cyster kan marsupialisering (luking) være første steg for å redusere størrelse før endelig fjerning. Etterbehandling: røntgenkontroll jevnlig for å oppdage residiv tidlig. Bevaring av nabotenners vitalitet er prioritert.