Buktumor (Mage-tarm-masse): Symptomer, diagnostikk og behandling

Buktumor er en samlebetegnelse for uregelmessig vekst i bukhulen: godartet, premalign eller malign (kreft). Vanlige typer: nyre (RCC, oncocytom), tykktarm (adenom/karsinom), bukspyttkjertel (adenokarsinom, NET, IPMN), blære (TCC), eggstokke (cyste/karsinom), nevroblastom (barn), retroperitoneale sarcomer, cyster, abscesser. Symptomer debuterer ofte sent: magesmerter, hevelse, vekttap, appetittap, kvalme, blod i avføring, ikterus (lever), urinære symptomer (blære), ryggsmerter (nyre).

Symptomer

Organ-spesifikke tegn: levermasser → ikterus, askites; eggstokke → smerte ved samleie, menstruasjonsforstyrrelser; blære → hematuri, dysuri; nyre → hypertensjon, flankesmerte. Tidlig oppdagelse (ofto utilsiktet ved bilde) gir best prognose.

Årsaker og risikofaktorer

Risiko: røyking, alkohol, fedme, type 2 diabetes, kronisk inflammasjon (IBD, hepatitt), arv (Lynch, FAP), stråling, kjemikalier. Forebygging: røykeslutt, sunn kost (antioksidanter), fysisk aktivitet, vektkontroll, screening ved økt risiko.

Diagnose

CT abdomen/pelvis med kontrast er førstevalg. MR ved lever/nyre/blære for bedre vevskontrast. PET-CT ved mistanke om spredning. Biopsi (bildeledet) for histologi – men unngås ved mistanke om resektabel levermétastase/karsinom p.g.a. spredningsrisiko. Tumormarkører (CEA, CA19-9, AFP, PSA, kromogranin A) supplerer.

Lokalisering beskrives i 4 kvadranter + epigastrium/periumbilikalt. Smerteplassering velegner differentialdiagnose.

Behandling

Malignt: kirurgisk reseksjon (R0) ± adjuvent/neoadjuvant kjemo/stråle/immunterapi. Godartet: fjerning ved symptomer/trykk/usikkerhet. Laparoskopisk/robotassistert kirurgi standard. Palliativ: stenting, drenage, smertelindring, livskvalitet. Multidisiplinært team (MDT) avgjør strategi.

Prognose

Avhenger av type, stadie, biologisk aggressivitet, pasientfaktorer. Tidlig stadie (I/II) god kurabilitet. Avansert (IV) livsførlelende med moderne onkologi. Regelmessig oppfølging (CT, tumormarkører) for deteksjon av resitiv.