Bronkoskopi med biopsi: Fremgangsmåte, indikasjoner og etterlevelse

Bronkoskopi med biopsi er en nøkkelundersøkelse for å diagnostisere lungesyndomer, spesielt kreft, infeksjon og interstitielle lungesykdommer.

Fremgangsmåte

1. Pasienten er våken, men får sedasjon (midazolam) og lokalbedøvelse i nese/hals.
2. En fleksibel bronchoskop (tynn rør med kamera/lys) føres inn via nese eller munn ned i luftveiene.
3. Legen undersøker trachea og bronkier systematiskt.
4. Ved mistenkelig vev: biopsi tas med børste, nåle eller klemme gjennom arbeidskanalen.
5. Børsteprovtagning (brush) og bronkoalveolær lavage (BAL) for cytologi/mikrobiologi kan utføres samtidig.

Indikasjoner

• Mistenkt lungekreft (tumør, lymfeknuter på CT).
• Uforklart hoste, hemoptysi (hoste blod).
• Infeksjoner: tuberkulose, sopp, virus, atypiske bakterier.
• Interstitielle lungesykdommer (sarkoidose, fibrose).
• Fremmedlegeme.

Risikoer og bivirkninger

• Vanlige: hals smerter, hoste, liten blodig oppspytt (selvbegrensende).
• Sjeldene: pneumothoraks (spesielt ved transbronkial biopsi), alvorlig blødning, hypoxemi, infeksjon.

Etter undersøkelsen

Overvåking 1–2 timer. Ingen mat/drikke før bedøvelse avfeller (ca. 1 time). Resultat fra biopsi/BAL innen dager til uke. Pasient kan gå hjem samme dag.