Hoftebruskskader og leddgikt: Årsaker, symptomer og behandling

Hoftebrusken fungerer som en støtdemper og glatt overflate i leddet. Skader og degenerativ lidelse (leddgikt) er de vanligste årsakene til hofteplager.

Akutte skader (idrett/traume)

• Bruskrevner (labrumrevner, kondrale skader).
• Ofte selvbegrensende med hvile, fysioterapi, NSAIDer.
• Kirurgi (artroskopi) ved mekaniske symptomer (låsning, klikking) som ikke bedres konservativt.

Leddgikt (artrose) – kronisk slitasje

• Progressiv brusktap, beinreaksjon (osteofytter), synovitt.
• Symptomer: smerte i lysken/høfte, stivhet (morgenstivhet < 30 min), redusert bevegelighet (innrotasjon/fleksjon).
• Ingen kur for brusktap, men behandling kan lindre symptomer og forsinkje progresjon.

Konservativ behandling

• Vektreduksjon (viktigst ved overvekt).
• Trøning: styrking av hofteabduktorer/ekstensorer, lavbelastende aktiviteter (sykling, svømming).
• Smertestilling: paracetamol, NSAIDer (peroralt/topisk).
• Injeksjoner: kortison (kortvarig), hyaluronsyre (varierende effekt), PRP (platerik plasma – under evaluering).
• Kosttilskudd: glukosamin/kondroitin (begrenset evidens), vitamin D/kalsium for benhelse.

Kirurgisk behandling

Total hofteprotes (THR) er gullstandard ved alvorlig leddgikt med nedsatt livskvalitet uavhengig av konservativ behandling. Resultater er svært gode med moderne implanter og raskoppmobilisering. Bruskregenererende teknikker (microfracture, MACI, stamceller) er eksperimentelle og ikke rutine.

Forebygging

Unngå overbelastning, varm opp før trening, behandle skader tidlig, hold normal vekt.