Albue-seneplager: Tennisalbue, golfalbue og akutte skader
Albuen stabiliseres av flere sener, men to er mest utsatt for skade:
- Lateral epicondyl (utsiden): Fester strekkermuskler for håndledd/fingre. Skade = tennisalbue (lateral epicondylalgi).
- Medial epicondyl (innsiden): Fester bøyer for håndledd/fingre. Skade = golfalbue (medial epicondylalgi).
Tennisalbue (lateral epicondylalgi)
Overbelastningsskade fra repetitive strekking/bøying/grep (tennis, skruer, datamus, håndverk). Smerte utsiden albuen, stråler ned til håndledd, svakhet i grep. Ofte degenerativ tendinose (ikke akutt betennelse) – kollagenforvrenging, nykardannelse, nervingrodd.
Golfalbue (medial epicondylalgi)
Repetitiv bøying/grep (golf, kasting, maling, skruer). Smerte innsiden albuen, svimmelhet/nemhet i lille/ringefinger (n. ulnaris irritation), svakhet.
Akutte seneriver
Direkte trauma (fall på albue, ulykke) kan gi partiell eller total riving. Pludselig, intensiv smerte, snabelformet misdannelse (ved total riving av biceps/distal triceps), markert svakhet. Krever akutt kirurgisk vurdering.
Behandling – trinnvis
- Akutt fase: Hvile fra utløsende aktivitet, is 15 min x 3–4/dag, NSAID (ibuprofen/naproxen) kort tid.
- Fysioterapi (kjernen): Ekssentrisk trening (tyngde for strekkere/bøyere), strekking, manuell terapi, eksentertrening 3x15 rep 2 ganger daglig i 12 uker gir best evidens.
- Ortoser: Counterforce-bånd (epicondyl-bånd) eller håndleddsortose (natt) kan redusere belastning på seneoppholdet.
- Injeksjoner (ved varig smerte >3–6 mnd): PRP (plateløyt rik plasma) har best evidens. Kortikosteroid gir korttidshjelp, men øker risiko for senere riving – brukes restrittivt.
- Sjokkbølgeterapi (ESWT): Mulighet ved kroniske tilfeller.
- Kirurgi: Senere (>6–12 mnd ubehandlet), artroskopisk eller åpen debridement/releasing. God prognose.
Forebygging
Ergonomisk tilpassing (verktøy, tastatur/mus), oppvarming, strekking, styrking av underarm, pauseer, riktig grep/størrelse på grepsomfattelse (racket, verktøy).