Magekreft-overlevelse: betydning av stadium, type og pasienthelse

Magekreft (gastroskopisk kreft) har overlevelse sterkt knyttet til tidlig oppdagelse. 5-års overlevelse: Stadium I ~71 %, Stadium IV ~4 %. Ofte diagnostisert sent pga. vague symptomer.

Stadium (TNM)

• Lokalisert til slimhinnen (T1) → mye bedre enn innvekst i muskullag (T2–T3) eller spredning til lymfeknuter/organer (T4/N+/M+).

Histologisk type

Adenokarsinom (vanligst), lymfom, GIST, sarkom, neuroendokrine tumører. Aggressiviteten varierer. Lauren-klassifikasjon (intestinal/diffus) gir prognostisk info.

Plassering og operabilitet

Tumør i corpus/antrum ofte lettere å resekere enn i cardia (overgang til spiserør) eller diffus spreidning (linitis plastica). Total/subtotal gastrektomi med lymfeknutedisseksjon er kurativ standard ved resektabelt sykdom.

Pasientfaktorer

God prestasjonsstatus (ECOG 0–1), normal ernæringsstatus, ingen alvorlige komorbiditeter → tåler kjemoterapi (FLOT, ECF) og kirurgi. Alder alene ekskluderer ikke, men sårbarhet (frailty) gjør det. Røyking/alkohol forverrer utsikt.

Tidlig oppdagelse

Risikogrupper (familiær belastning, Ménétrier, perniøs anemi, H. pylori, røyking) bør vurdere screening (gastroskopi). Symptomer: varig dyspepsi, vektfall, anemi, blod i avføring, svelgvansker → akutt henvisning.