Gynekolsk ultralyd: transabdominal og transvaginal undersøkelse

Gynekolsk ultralyd (sonografi) bruker lydbølger (ingen stråling) til å bilde livmor, eggstokker, eggledere, Douglas' rom og adnexa. Sikker, billig, sanntidsbilder. To tilnærminger:

Transabdominal

Sonde på buken. Krever full blære (væske = akustisk vindu). God oversikt, lavere oppløsning. Førstevalg ved store masser, graviditet i 2./3. trimester, pasienter som ikke tåler vaginal sonde.

Transvaginal

Sonde i skjeden. Tom blære. Høyere frekvens → bedre oppløsning av endometrium, myometrium, follikler. Gyldig standard for: infertilitetsundersøkelse, tidlig graviditet (sekker fra uke 4,5, foster fra uke 5,5), mistanke om endometriose, cyster, myomer, polypper.

Indikasjoner

• Bekkensmerter, uregelmessig blødning, ufruktbarhet.
• Overvåking av follikulvekst ved IVF, øvum pick-up.
• Graviditet: lokalisering (ekstrauterin?), vitalitet, gestasjonsalder, fosterdiagnostikk.
• Mistanke om malignitet (livmor/eggstokk).

Fordeler

Ingen joniserende stråling, gentakbar, portabel, lav kostnad, guide for biopsier/drenering. Ergänses av MR ved komplekse funn.