Medial meniskskade: Årsaker, symptomer og behandling fra hvile til kirurgi

Den mediale menisk er en C-formet bruskskive på innsiden av kneleddet som fordeler belastning og stabiliserer leddet. Riss (tåre) er en vanlig skade, spesielt i sport med vridning (fotball, håndball, ski).

Årsaker og risikofaktorer

• Akutt: Vridning på belastet bein, direkte trauma (takling, fall)
• Degenerativ: Alder, overvekt, revmatoid artritt, tidligere kneskader → brusk blir sprø
• Kombinasjon: Liten trauma på allerede svekket menisk

Symptomer

• Plutselig smerte innsiden kne (ved akutt riss)
• Hævelse (ofte forsinket, timer–dager)
• Låsefølelse / "gi vekk" (blokkering av ledd)
• Begrenset bevegelighet (vanskelig å strekke/bøye fullt ut)
• Ømhet over mediale leddspalte

Diagnostikk

• Klinisk: McMurray-test, Apley-test, linjetendens
• MR knedale: Gullstandard for å vurdere risstype, lokalisering, omfang, assosierte skader (KKB, LKB)
• Røntgen: Utelukker knuseskade, artrose

Behandling – individualisert

Konservativ (små, stabile risser, intakte bånd):

• Hvile, is, kompresjon, løfting (RICE/POLICE)
• NSAID (ibuprofen, naproxen)
• Fysioterapi: Bevegelighet → styrke (kvadriceps, hamstrings, gluteer) → neuromuskulær kontroll
• Knæstøtte/bandasje under aktivitet
• 3–6 uker hvile fra belastende sport

Kirurgisk (store risser, låsefølelse, instabilitet, kombinskader):

• Artroskopisk meniscektomi (fjernelse av skadet del) ELLER meniskreparasjon (syning – foretrekkes hos unge, perifer riss god blodforsyning)
• Rehab 3–6 mnd (reparasjon lengre enn meniscektomi)
• Risiko: Artroseutvikling lengre frem (høyest etter meniscektomi)

Tidlig diagnose og riktig valg av behandling avgjør langtidsprognose for knefunksjon.